高溫酷暑，出汗在所難免，適量出汗有助于身體健康，大量出汗則有可能導致體虛。今天我們就談談出汗與我們身體之間的關系。
中醫如何認識汗汗液，是津液通過陽氣的蒸騰氣化后，從玄府（汗孔）排出之液體。所以《素問·陰陽別論》說：“陽加于陰謂之汗。”《溫病條辨》也說：“汗也者，合陽氣陰精蒸化而出者也。”汗液的排泄，還有賴于衛氣對腠理的開闔作用：腠理開，則汗液排泄；腠理閉，則無汗。由于汗為津液所化生，血與津液又同出一源，因此有“汗血同源”之說。而血又為心所主，故有“汗為心之液”之稱。
汗作為一種常見的生理和病理現象，中醫學對其有著深刻而獨到的認識，表現在不僅對出汗異常有著細致的辨識和相應的處理措施，而且還把發汗作為一種治法用于疾病治療。生理之汗汗為五液之一，即“五臟化液，心為汗……”（《素問·宣明五氣》）。依據“腠理發泄，汗出溱溱，是謂津”（《靈樞·決氣》），可知汗是津液代謝外現于肌表的產物。《醫碥》認為：“汗者，水也，腎之所主也。內藏則為液，上升則為津，下降則為尿，外泄則為汗”，可知尿與汗均由津液化生。此外，由于津液與血均源于脾胃化生的水谷，津液又為血生成的重要物質，故有津血同源或汗血同源之稱。此如《血證論》所說：“汗者陽分之水，血者陰分之液，陰與陽原無間隔，血與水本不相離。”何以為汗？《素問·陰陽別論》言：“陽加于陰謂之汗”，說明汗是陰陽二氣交互作用的產物，人體內的津液隨陽氣而布于體表，又通過陽氣的蒸騰氣化作用出于腠理而成為汗。對此，《素問·陰陽應象大論》比象而言：“陽之汗，以天地之雨名之”。張景岳進一步解釋道：“汗出于陽而本于陰，故以天地之雨名之。雨即人之汗，汗即天之雨，皆陰精之所化。知雨之為義，則可與言汗矣。”吳鞠通亦說：“汗也者，合陽氣陰精蒸化而出者也……蓋汗之為物，以陽氣為運用，以陰精為材料。”五臟之中，汗為心之液，與其他四臟卻也有密切關系，如肺主氣，外合皮毛，唯其宣通衛氣才能敷布，津液隨衛氣而至體表。衛氣護衛體表、司開合，腠理開，玄府通，汗液外泄；腠理閉，玄府不通，則汗不能出。脾胃為后天之本，津液生化之源，脾土健運，則汗液有源。肝主藏血，肝血充足，肝氣條達，汗液才能外出。腎為水臟，統主五液，腎精充足，則水有下源，汗液乃充。由此可知，汗是受機體內、外環因素的影響，如“天暑衣厚則腠理開，故汗出”（《靈樞·五癃津液別》），另如渴飲熱湯、進食辛辣及情緒激動、勞作奔走等，陰陽二氣隨之自行調節而導致的結果，具有滋潤肌膚、調節體溫、排出廢液的作用，對于保持人體陰陽、寒熱、燥濕的平衡具有不可或缺的作用。
病理之汗汗出異常緣于人體陰陽失衡。其表現一是不該出而出的多汗，二是該出而少出或不出的無汗、少汗。究其成因，這些都與邪氣的性質與正氣虧虛的狀態有密切關系。就邪氣致汗而言，風為陽邪，其性疏泄，故風邪犯表，腠理開泄，多有汗出；暑、火均為陽邪，其性炎熱，既可蒸津外出而見多汗，也易耗津傷氣而見無汗；寒為陰邪，易傷陽氣，其性凝滯，腠理收閉，故寒邪侵犯多為無汗。就正虛致汗而言，陰虛者陽氣相對偏盛，陽強不能密，迫津外出而見汗出過多；陽虛者，不能固護，腠理不閉，陰津不斂，亦見多汗。此如《三因極一病證方論》言：“人之氣血，猶陰陽之水火，平則寧，偏則病。陰虛陽必湊，故發熱自汗，如水熱自涌。陽虛者陰必乘，故發厥自汗，如水溢自流。”至于正虛而無汗、少汗者，或因陰虛無源作汗，或因陽虛無力蒸化成汗。多汗可見于多種疾病的發生發展過程中，臨證常見的形式有以下幾種。白晝汗出，動輒尤甚者，是謂自汗，一般認為多由氣虛或陽虛而致。寐中汗出，醒來即止者，是謂盜汗，一般認為多由陰虛而致。然臨證并不盡然，如《景岳全書》指出：“自汗盜汗，亦各有陰陽之證，不得謂自汗必屬陽虛，盜汗必屬陰虛也。”《筆花醫鏡》也說：“盜汗為陰虛，自汗為陽虛，然亦有秉質如此，終歲習以為常，此不必治也。”汗出色黃染衣者，是謂黃汗，多為濕熱內郁之征。熱病過程中，全身惡寒戰栗，而繼之汗出，是謂戰汗，屬于身體邪正相爭，為病變發展的轉折點。病情危篤之時，若見汗出如珠如油、質黏者，此為亡陰之汗；若冷汗淋漓如水者，此為亡陽之汗。二者統稱之為“脫汗”或“絕汗”，為陰陽虛極、將欲離決之候，即“絕汗乃出，出則死也”（《素問·脈要精微論》）。除了可見于全身外，多汗還可見于身體某一局部，如：①頭汗，多因于上焦邪熱或中焦濕熱上蒸，或虛陽上浮所致；②心胸汗，多見于思慮過度，暗耗心血者；③半身汗，多因于經絡阻閉，氣血運行不周，常為中風病之先兆；④手足汗，多見于脾胃濕熱者，若無它癥則屬正常。汗出過多對人體的損害一是傷津耗氣，如“津脫者，腠理開，汗大泄”（《靈樞·決氣》），“炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣”（《素問·舉痛論》）；二是消減血液，即“奪血者無汗，奪汗者無血”（《靈樞·營衛生會》）。因此，對于多汗的治療，當在辨證論治治本的基礎上，合以斂汗藥治標，如麻黃根、浮小麥、糯稻根、煅龍骨、煅牡蠣等。
治法之汗根據汗的機理和作用，中醫學還常通過發汗來治療疾病，此即“八法”中的汗法。汗法，亦稱解表法，是通過主動發汗，使腠理開泄，汗液外出，進而祛除表邪，解除表證，即“凡解表者，皆汗法也”（《儒門事親》）。先賢通過觀察發現，“體若燔炭，汗出而散”（《素問·生氣通天論》）；并認識到經汗所散之熱，多是因為外邪郁閉肌膚而成，如《素問·玉機真臟論》謂：“今風寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也。”《素問·陰陽應象大論》也謂：“其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之。”《素問·熱論》還言：“三陽經絡皆受其病，而未入于臟者，故可汗而已。”這些均提示汗法具有祛除表邪及開郁泄熱的作用。張仲景對《內經》的思想有深刻領會，把發汗作為祛邪外出的重要途徑，并付諸廣泛實踐。《傷寒雜病論》不僅詳細論述了汗法在六經病證，尤其是太陽病中的應用，創立的麻黃湯、桂枝湯及其類方，更是把汗法的運用發揮到了極致。值得一提的是，桂枝湯所主治的太陽中風本有“汗自出”，張仲景卻仍治以辛溫之劑，通過解肌發表、調和營衛而竟有以汗止汗之功，可謂奇觀！此外，他還創造性把汗法用于雜病治療中，如“風濕相搏，一身盡疼，法當汗出而解”，“若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也”；“諸有水者……腰以上腫，當發汗乃愈”，“風水，其脈自浮……當發其汗”；“病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之”；“諸病黃家，但利其小便。假令脈浮者，當以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之”，“傷寒瘀熱在里，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之”等。另外，還對發汗的注意事項進行了細致入微的提示，如關于桂枝湯的服法，“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑……”，而淋家、瘡家、衄家、亡血家皆不可發汗，等等。后世據此認為，凡能祛邪于外，透邪于表，使氣血流暢，營衛調和，皆是汗法的作用。因此除適用于外感表證外，汗法還能用于麻疹初起、疹點隱隱不透，上半部的水腫，風寒濕痹，瘡瘍初起而有寒熱者等。其實汗法在臨證中的運用尚不止于此，一些醫者根據發汗能激活氣血、祛邪外出的作用，進一步探索、擴大了汗法的臨床應用范圍，如用于治療銀屑病、蕁麻疹、帶狀皰疹等。綜上所述，可作以下總結：①出汗是一種生理現象，是“陽加于陰”、自主調節的結果，對燮和陰陽、保持內外環境平衡具有重要作用；②出汗也是一種病理反映，是陰陽失衡的征兆，耗氣傷陰是其直接后果，因而當辨證而治，合以斂汗以減少耗散；③出汗還是一個邪氣外出的途徑。根據中醫學順勢而為、因勢利導的治療思想，即“凡逐邪者，隨其所在，就近而逐之”“逐邪者，隨其性而宣泄之，就其近而引導之”（《溫病條辨》），合理、充分利用這一途徑，通過主動發汗，給邪找出路，因而其應用雖以表證為指征而又不必完全囿于此。
你的“汗情”有異常嗎？
異常的出汗有很多種類型，常見有盜汗、自汗、戰汗以及黃汗。而常說的“虛汗”并非中醫專業術語。
盜汗：是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征的一種病征。盜汗的原因多數與陰液不足相關，即陰虛。陰虛內熱，故在夜間睡眠容易出汗。
治療盜汗時還需要結合其他癥狀判斷導致陰分不足的原因，再對癥下藥。如果身體有內熱則必須清除內熱，盜汗才可止住。另外，也可從食療方面適當補充陰液。自汗：多數在白天汗出，輕微的活動都可引起出汗。自汗一般與氣虛或陽氣不足有關，可通過補氣進行緩解，當然需先辨別屬于肺氣虛還是脾氣虛，根據病因采取治療方法。
對于衛表不固、氣虛導致的自汗，玉屏風散是最常用的中成藥。戰汗：即全身戰栗后汗出，是熱性病過程中正邪抗爭的一種表現，一般出汗后熱退。黃汗：出汗染黃衣物，一般與濕熱有關，可采取清熱利濕的方法。其他類型出汗：如半身出汗、頭身出汗、手足心出汗等。流汗僅僅出現在頭部。這個情況，其實屬于氣虛。平時，可以吃一點滋腎、清肺的食物。
夏天溫度高，出汗多，當遇到頭暈眼花時出汗，很有可能是中暑了。此時，需要立即到陰涼的地方止汗，若還伴有其他不適，則需要緊急送醫治療。腋下是身體重要的排濕口，大量的汗腺會促使汗水的排出。要是僅僅是腋下出汗，其他部位不出汗，則可能與壓力過大有關。這個時候，要學會緩解壓力，進行深呼吸、喝水、吃水果都是不錯的方式。
很多糖尿病患者會在劇烈運動后，出現血糖降低，其最典型表現就是大汗淋漓，在頸部出現較多汗水。頸部要是出汗較多，可以在出汗后，到陰涼的地方，吃一點糖果、巧克力、喝一杯糖水，能較好的緩解低血糖癥狀。有時半邊身體有汗而半邊無汗，有時上半身有汗而下半身無汗，還有的患者會有味覺性出汗，即在進食數秒鐘的時候忽然出汗……這可能是血糖偏高，長時間的高血糖會損害植物神經，使人體的汗出變得極為蹊蹺。若出現這種情況，最好趕快去查查血糖。有些人出汗在手心、腳心上，這樣的出汗，大多是由脾胃不適造成的。出現這個情況，就需要患者注意脾胃保健了。汗腺由交感神經支配，交感神經興奮時即引起汗腺分泌，同時也會使血壓升高，嚴重時甚至引發冠心病。如果出汗特別是出冷汗的同時，還存在胸悶、胸前區疼痛等一系列癥狀，可能預示心臟病即將發作。甲狀腺機能亢進癥也是引起異常出汗的一種常見疾病。如果全身出汗且持續出汗，特別是運動或勞累后大汗不止，如果同時伴有心悸、手顫、胃口變大卻消瘦、情緒波動、精神緊張、注意力不能集中、失眠、大便次數增多等情況，則很可能預示甲亢，需及早治療。在同一房間或同一溫度下，別人可能一身清涼或輕微有汗，更年期女性卻會因內分泌的原因而突然感到燥熱、大汗噴涌，隨后又消失不見，就像潮水漲落一樣，因此，這種情況也叫更年期“潮熱”。
汗的味道異常
1、腥臭味
汗液帶有特殊的腥味，這可能和熱證或者是濕熱證有關系，一般都是屬于肝熱，或多見于肝硬化。出現這種味道，日常我們就要多喝菊花茶來緩解癥狀了。
2、芳香味
如果汗液之中有股芳香味，常是糖尿病人的體征。還有些小兒在汗液中能發出一種槭樹樣的獨特芳香，表明小孩子患了槭糖尿病，屬于遺傳性疾病。注意：出汗后切忌喝冰鎮飲料，要適當補充常溫下的白開水或淡鹽水，少量多次攝入。
3、尿臭味
汗液中含有尿騷氣，汗干后會在皮膚上留下結晶，這是尿毒癥的表征，為尿毒癥腎氣衰竭的癥候，病情較為嚴重。
4、酸味
如果汗液中帶有酸味，可能患有活動性風濕病。長期服用水楊酸、阿司匹林等解熱鎮痛的藥物也可導致汗液氣味發酸。夏天出汗越多越好嗎？中醫認為，汗為津液的組成部分，血與津液同源，出汗過多，會導致傷津耗氣。同時，也認為“汗為心之液”，心在脈為血，在津為汗，汗為血之液，由陽加陰，氣化而成，故稱“汗為心之液”。大量出汗，導致體內津液虧損，而人的津液里是帶著氣的，津液外泄，也帶走了人體的氣，所以夏天大量出汗，就會導致傷津耗氣，出現氣陰兩虛的情況，表現為口干舌燥、心煩心悸、神疲倦怠等問題。
大量出汗可帶來兩方面危害
一是損傷人體陽氣，汗雖為液體，但其由陽加于陰而形成，所以汗液同時也有陽氣的成分，大量出汗可耗損陽氣。二是耗損津液，輕則表現為口干、疲倦乏力，重則出現脫水、低血壓、休克等情況。出汗過量者，平時可以按揉合谷穴、復溜穴，每個穴位按揉5-10分鐘，以有酸脹感為度，一天按揉1-2次，一周按揉4-6次即可。兩者為止汗最佳搭檔。合谷穴：一手的拇指第一個關節橫紋正對另一手的虎口邊，拇指屈曲按下，指尖所指處就是合谷穴，現代研究表明，按揉此穴可達到使汗腺收縮的效果。復溜穴：位于小腿里側,腳踝內側中央上二指寬處，具有散水濕之效。出汗過少現代人長期處于空調環境，夏季出汗機會大大減少，很多人不知道，在該出汗的時候不出汗也有一定危害性。常說春夏養陽，目的就是為了幫助陽氣正常生發與疏泄，其中出汗就是陽氣正常生發疏泄的一種表現，長期不出汗必將影響人體陰陽平衡以及新陳代謝，長此以往，可導致疾病的發生。
怎樣“正確”出汗人的出汗方式分為兩種：主動出汗和被動出汗。主動出汗：主動出汗主要依靠運動來實現，會加速人體的新陳代謝，促進能量的消耗。比如，健步走、慢跑等。被動出汗：被動出汗是通過熱環境，促進人體出汗，這種出汗的方式消耗量更小，適合身體不適宜運動的人。如，泡腳、汗蒸、桑拿等。
在大量出汗之后，我們除了補充水分、電解質外，還可以適當食用一些具有養陰生津的藥材或者食品，有助于補充人體津液的虧耗，如生地、麥冬、沙參、玉竹、百合等。此外，還應當注意補氣固攝，適當食用一些具有斂汗作用的黃芪、西洋參、煅龍骨、煅牡蠣等。
食療方推薦
西洋參麥冬煲鴨湯
材料：西洋參10克，麥冬20克，生姜3片，鴨半只（2人份）。
做法：將鴨焯水，藥材洗凈，一同放入砂鍋中，大火燒開后關中小火煲1個小時，加鹽調味即可食用。
功效：益氣養陰。
適合人群：夏天汗出過多，耗氣傷津的氣陰兩虛者，常見易汗多汗、口干咽燥、疲倦乏力，舌淡嫩，苔少者。西洋參性涼，味甘、微苦，歸心、肺、腎經，能補氣養陰、清熱生津；麥冬性微寒，味甘、微苦，歸心、肺、胃經，能養陰生津、潤肺清心。生姜可祛除鴨肉的膻味，以上食材與養陰的鴨肉合而為湯，可以起到益氣養陰的功效，適合夏天汗出過多，耗氣傷津的氣陰兩虛者食用。
冬瓜綠豆排骨湯
材料：冬瓜800克、綠豆50克、排骨750克、生姜適量。
做法：
將冬瓜洗凈切大塊，排骨洗凈剁小塊焯水，綠豆洗凈，生姜切片。所有材料放入湯鍋，加入清水2升，武火燒開后轉文火煲約1.5小時。最后加鹽調味即可。
功效：
冬瓜味甘、性寒，有清熱、利水、消腫的功效。冬瓜含鈉量較低，對動脈硬化癥、肝硬化腹水、高血壓、腎炎、水腫等疾病有良好的輔助治療作用。冬瓜帶皮煮湯喝，可消腫利尿、清熱解暑；綠豆蛋白質、維生素、鈣、磷、鐵等無機鹽含量都比粳米多。其味甘、性涼，具有清熱解毒、消暑利水的功效，可治暑熱煩渴、頭痛目赤、口舌生瘡、水腫尿少、瘡瘍癰腫、藥物及食物中毒等。排骨味甘、咸，性平，可補腎養血、滋陰潤燥。
適宜人群：
高溫環境下工作的人出汗多，體內電解質平衡遭到破壞，這款湯可補充水和無機鹽。但此湯屬性較為寒涼，脾胃虛弱者不可多飲。
百合桂圓紅棗粥
材料：百合20克、桂圓100克、紅棗8-10顆、白米一杯。
做法：
將百合與紅棗洗凈，將桂圓掰散，白米淘凈下鍋加入6碗水，開火熬到四成熟時加入百合、紅棗和桂圓微沸至30分鐘，加入冰糖調味再續煮30分鐘。
功效：
可治療失眠、汗多、心慌，也適合更年期婦女的焦慮癥。
適宜人群：
大多數人可吃，尤其適合血氣不足女性。
禁忌人群：
糖尿病病人、下腹脹滿、便秘患者不宜食用。■【來源：本文內容綜合自中國中醫藥報、健康時報、悅讀中醫、廣州中醫藥大學第一附屬醫院、廣東省中醫院、黃穗平說脾胃】
