【4年前到海南旅游，聽導游講算命的那些事兒，說“一命二運三風水，四積陰德五讀書”。有沒有道理，我們繼續以現代醫學觀點來說說吧】

說完了“命”，繼續說說“運”。算命先生說，命和運是不可分割的。命是先天因素，是客觀的、相對穩定的部分。運是后天因素，是主觀能動的、動態變化的部分。所謂改“命”，其實是改“運”，是通過改風水、積功德、多讀書、六名七相以及后面的其他因素來改變運勢，從而改變結局。

還是回到健康之命吧。可以說，除了針對特定遺傳因素（命）的某些基因治療外，其余策略都是通過后天因素（運）起作用的。以此觀點為基礎，再來“算他一卦”，只說健康，莫問前程。

先看看“風水”，因為它被認為是左右命運最為重要的外在因素。廣義的風水泛指空間、山、水，樹木等自然環境。狹義風水專指陰宅和陽宅環境。狹義的風水不便討論，從健康角度而言，用的是超廣義的風水概念，包括天時、地利、人和等因素。

說說天時。人生活在自然界中，自然的力量巨大，很多為不可抗力，所以要敬畏自然，敬畏規律。現代科技可以上天入地，但生老病死仍無法回避。修身養性或可延年，長生不老終是枉然。和平年代里，命是一條一條地救，自然災害中，人是一批一批地死。這一切個體很難改變，人定勝天，談何容易。

再說地利。不妨看作左右健康的大的自然環境。身處不毛之地的人，健康機會可能就不如魚米之鄉的人。生長于貧窮國家或地區者，健康保障自然不如生長于發達國家或地區者。即使擁有強大的遺傳基因，面對饑餓、干旱、洪水或者傳染病，健康結局同樣悲慘。

地利對健康的影響還包括職業環境。從事采礦、建筑和駕駛等職業的人，環境對健康的影響顯而易見。還有居家環境對健康的影響。山清水秀、采光充足、通風良好的居住環境與粉塵漫天、陰暗潮濕的地下室相比，對健康的影響不言自明。

也說人和。政治、經濟、文化都是人和因素，對人的命運和健康影響同樣巨大。戰亂頻繁、經濟蕭條、跌宕起伏的“運動”，影響的是一代人甚至幾代代人的命運和健康，身處特定時代，誰也無法逾越。宗教和文化對健康也有影響。猶太民族推行割禮，即包皮環切，其婦女患宮頸癌的比例就很低；有的民族衛生觀念有待提高，其婦科炎癥的發病率就很高；不分餐的飲食文化，甲型肝炎病毒和幽門螺桿菌就相當喜歡……

人和還包括人緣，朋友、同學、同事、家人、夫妻等同樣也會影響個人健康。交友不慎，遇人不淑，進入到吸毒圈子，健康自然堪憂。此外，人際關系、思想、信仰、習慣等也能影響命運和健康。

那么，“風水”可以改嗎？有可能。如果大的環境改善了，比如災害過去了、經濟發達了、人民富裕了、戰火平息了，個人命運自然改變。有的則是通過個人努力離開了貧窮落后地區，從而改變了命運和健康結局，這不正是進城農民工的夢想嗎？還有，古代科舉和現代高考改變了很多底層人的命運，盡管這條路已經越來越窄。

個人能改變的還有周圍小環境，如居家環境、衛生習慣、健康觀念、自身心態等。重度霧霾避不開，戴口罩或購置空氣凈化器還是可行的。職業暴露環境惡劣，注意自身防護也可以降低患病風險。艾滋病、人乳頭瘤病毒流行，誰都可能接觸，但使用安全套總有一定好處……

簡單談談“積陰德”。算命先生說，功德可分為陰德和陽善。為善而人知之，為陽善。為善而人不知，為陰德。陰德天報之，陽善享世名。說享盛名而實不副者，多有奇禍。人之無過咎而橫被惡名者，子孫驟發。又說功德是毫無所求的成就好事，是面對冷漠、奚落、歧視而心不變化。從現代醫學的角度來看，這些都從心理層面引導人們正確看待成敗得失，恩怨榮辱，從而尋求內心平靜。

算命先生還說，急難救助、功成不居、不稱己善、不揚人過、見義勇為是功德；隨手撿起地上垃圾，給人喜悅的面容，在崗位上盡心盡責，也是功德。這和當前弘揚的中華民族傳統美德是不是有很多的交集？

無論如何，從健康角度，聽這些勸誡和做公益善事的確可以讓人獲得內心平靜。莫以善小而不為，莫以惡小而為之。為人不做虧心事，夜半不怕鬼敲門。相反，如果作惡多端，就會提心吊膽，神經緊張。不要小看心理因素在疾病發生發展中的作用，它可以調節人的免疫功能。其實人體每時每刻都會有細胞發生突變或者說癌變，但由于人體有完備的免疫防御體系，能夠把這些突變細胞及時清除。如果因心理創傷或者其他因素導致防御功能受損，疾病甚至癌癥就可能發生了。

最后說說“多讀書”。人丑就要多讀書雖為戲說，知識改變命運卻是真理。書中自有黃金屋，書中自有顏如玉。偉人傳記、勵志文章、屌絲逆襲故事都說明了讀書的重要性。很多從農村出來的人，不就是因為讀書，不就是因為有了“千夫所指”的高考，才走出了山溝嗎？而童年的小伙伴們，享受的健康資源自然不會很多。

另一方面，有了知識以后，人就有更多機會獲得健康資訊和資源，就有可能早期發現和治療疾病。如子宮頸癌，發現得早，治療效果很好。發現太晚，仍然回天乏術。目前晚期宮頸癌患者大多是貧困地區的患者或文化程度低的患者，這可以說是知識改變命運的反證，讓人惋惜。

如此看來，算命先生們搭的框架還是蠻不錯的，同樣可以拿健康觀念往里裝。迷信或者科學，糟粕還是精華，看從什么角度去看待和利用而已。

【就旅途之中的感慨寫成了這些文字，大伙兒看著玩。年后還是得寫正經論文，那才是維持生計的硬通貨】。